强化医保制度保障功能 深化医药服务供给侧改革——权威解读深化医疗保障制度改革的意见_国内新闻

强化医保制度保障功能 深化医药服务供给侧改革——权威解读深化医疗保障制度改革的意见_国内新闻
新华社北京3月6日电 题:强化医保准则保证功用 深化医药服务供应侧变革——威望解读深化医疗保证准则变革的定见  新华社记者屈婷  《中共中心 国务院关于深化医疗保证准则变革的定见》日前发布,新一轮医保准则变革大幕敞开。  作为医疗保证范畴首个中心层级的整体变革文件,定见全面总结近20多年来,特别是党的十八大以来医保准则变革开展的成效、经历,为全面树立我国特色医疗保证准则描绘了“路线图”。  医保准则是民生保证准则的重要组成部分,关乎整体国人严重利益。为何要深化医保准则变革?“我国式”医保怎样建?变革改在何处?国家医保局有关负责人、医保专家作出回答。  着力破解医保开展不平衡、不充沛问题  根本医疗稳妥参保人数达13.5亿、参保率稳定在95%以上、医保基金整体财政稳健……自1998年员工医保准则变革以来,我国医保准则20年来完成了从“公费”到“缴费”的准则转轨;树立起国际规划最大的根本医疗保证网。  国家医保局负责人说,跟着我国特色社会主义进入新时代,公民大众对健康福祉的夸姣需求日益增长,医保范畴开展不平衡不充沛的问题逐渐闪现。这些问题关系到公民大众获得感,有必要加以变革。首要表现为:  一是准则碎片化,一些当地方针口儿松,准则“叠床架屋”。二是待遇不平衡,地区间保证水平联接不行,过度保证与保证缺乏现象并存。三是保证有短板,员工医保个人账户弱化了共济保证功用,门诊保证不行充沛。四是监管不完善,腐蚀医保基金和损害大众利益的现象还比较遍及,医保对医疗服务行为束缚缺乏。五是变革不协同,医药服务资源不平衡,医保、医疗、医药变革效果系统集成缺乏。  我国劳作和社会保证科学研讨院医保研讨室主任王宗凡说,如果说,曩昔的医保准则变革侧重处理的是从“无”到“有”的问题,那么跟着全民医保的完成,新时代的医保准则变革很自然地要处理从“有”到“好”的问题,要让医保准则走向老练、定型,让人们有更牢靠、明晰的医保预期。  “我国式”医保有了新的整体结构  党的十九大陈述提出,要完善一致的城乡居民根本医疗稳妥准则和大病稳妥准则,全面树立我国特色医疗保证准则。党的十九届四中全会进一步着重,要坚持应保尽保准则,健全统筹城乡、可继续的根本医疗稳妥准则。  2019年11月26日,中心全面深化变革委员会第十一次会议举行,就党中心明晰的国家管理急需的准则、满意公民对夸姣生活新等待必备的准则进行研讨和布置。深化医保准则变革的定见便是其中之一。  新时代我国特色医疗保证将怎样建?定见提出了“1+4+2”的整体变革结构。  医保专家指出,“1”所指向的是加速建成多层次医疗保证准则系统,是整体变革方针;“4”所指向的待遇保证、筹资运转、医保付出、基金监管,是要害机制;“2”所指向的完善医药服务供应和医疗保证服务,是两大支撑系统。  国家医保局负责人说,此次医保准则变革整体考虑是环绕坚持和完善我国特色社会准则,从增进民生福祉动身,着眼于加速建成掩盖全民、城乡统筹、权责明晰、保证适度、可继续的多层次医疗保证系统。  我国社会保证学会会长郑功成说,定见明晰了深化医保准则变革的方针、准则与方向,并供应了付诸行动的路线图,标志着新一轮医保准则变革大幕敞开。“掩盖全民、城乡统筹”表现了我国特色医疗保证准则的公正普惠;权责明晰与保证适度让我国医保准则“可继续”开展;多层次医疗保证系统激发了商场主体与社会力气参加医疗保证系统建造的“生机”。  值得注意的是,定见在变革坚持的根本准则中,提出了增强医保、医疗、医药联动变革的协同性,增强医保对医药服务范畴的鼓励束缚效果。  首都医科大学医疗保证研讨院院长娄洪说,结合近期药品耗材会集带量收购、医保目录优化调整等行动,能够看出新一轮医保准则变革将在“三医联动”上完成新打破。  “强保证”和医药服务供应侧变革是亮点  专家指出,进一步强化医保准则的保证功用、协同推动医药服务供应侧变革两大部分,会集表现了此次变革立异亮点。  定见提出要根据经济开展水平缓基金承受才能稳步进步医疗保证水平,并树立专章“协同推动医药服务供应侧变革”。  专家指出,在“强保证”上,新一轮医保准则变革有许多打破性的行动,比方变革员工根本医疗稳妥个人账户,树立健全门诊共济保证机制,着力补齐门诊保证短板。  当时,不管员工医保仍是城乡居民医保,都存在缴费职责失衡的问题,然后使得医保“福利”颜色过重,违背“稳妥”特点。在郑功成看来,变革员工医保的个人账户是医保准则变革进入深水区后有必要啃下的“硬骨头”,将有利于各方合理分管筹资职责,完成稳健可继续的筹资。  医保如安在深化医药服务供应侧变革发挥效果?  国家医保局负责人指出,定见专章布置协同推动医药服务供应侧变革使命,着重充沛发挥药品、医用耗材会集带量收购在深化医药服务供应侧变革中的引领效果,在推动处理医疗服务系统范畴深层次的体系机制问题、缓解大众看病贵问题上获得更大成效。  据悉,详细准则组织触及深化药品、医用耗材会集带量收购准则变革;树立以商场为主导的价格构成机制;增强医药服务可及性;促进医疗服务才能提高等方面。专家指出,这意味着医保作为“战略购买者”,将对整个医药服务商场提出质量提高要求。  定见还对一些民生关心作出回应,包含完善严重疫情医疗救治费用保证机制、完善异地就医直接结算准则、大力推动大数据使用、加速开展商业健康稳妥等。

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